桂林市人民医院：顺应医改，实现健康中国新蓝图

光阴似箭，日月如梭，中国共产党第十九次全国代表大会已闭幕一月有余，距离2017年底也仅有一个月，此刻盘点这一年来最振奋人心的事情无疑就是党的十九大的胜利召开，每次学习党的十九大报告都是超凡的精神享受。报告所述五年来取得的成绩，每个中华儿女都无比骄傲自豪，正如报告中所讲的那样：“五年来的成就是全方位的、开创性的，五年来的变革是深层次的、根本性的。” 报告描绘的新时代的宏伟蓝图让我们每个人对未来的美好生活充满着期待。

3万多字的报告中“医疗”一词共出现7处，频次之高说明中央对医疗行业的高度重视。首先，报告肯定了“人民健康和医疗卫生水平大幅提高”，这是对广大医务工作者辛勤工作的肯定；其次，报告指出了“群众在就业、教育、医疗、居住、养老等方面面临不少难题”，诚然，患者“看病贵，看病难”的问题的确存在；最后，报告提出了“全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系；加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。”，给全体医务工作者提出了具体的工作目标。十九大报告对我国现阶段的医疗卫生事业做出了准确客观的评价，中央对实现健康中国的决心和期盼。

十九大报告指出“我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。”改革开发以来，随着经济水平的不断提高，我国医疗技术水平也取得了巨大成就，但医疗资源的匮乏及分布的不均衡却是不争的事实，经济发达地区的大型医院汇聚着国内乃至国际上最顶尖的医疗技术人才和医疗设备，而在经济欠发达地区，设备落后，医生匮乏，尤其在乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，人才设备极度匮乏，甚至无法满足基本的医疗卫生保障，患者对基层医疗卫生机构不信任，导致患者向大医院聚集，造成大型医院一床难求，人满为患的局面。

十九大报告提出了新时代坚持和发展中国特色社会主义的十四条基本方略，其中至关重要的一条是坚持全面深化改革。要实现健康中国战略就必须坚持全面深化改革。早在2009年，中共中央国务院就发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，标志着我国正式进入新医改阶段，新医改是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程。刚好2009年底我进入了医疗卫生系统，很荣幸加入到这项伟大的变革浪潮中。8年来，医改工作稳步推进，各项政策有序实施，医改的重头戏——公立医院改革也已全面实施。随着药品加成的取消（取消卫生材料加成也已提上日程），分级诊疗制度的实施，基本医疗保险支付方式改革，绩效工资改革，机关事业单位养老保险制度改革等等一系列制度的实施，公立医院经营面临前所未有的压力，很多公立医院面临严重亏损，到了大浪淘沙的时刻。伴随着医改的不断推进，医院财务也经历几次大变革，每次变革对财务人员来说都是一次考验。2017年7月14日，国务院办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》文件要求完善医院管理制度，其中包括健全财务资产管理制度和健全绩效考核制度等，要求财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理，对财务人员提出很高的要求。未来公立医院面临的经营压力会越来越大，国务院审时度势，及时发文要求公立医院建立现代医院管理制度。未来公立医院的竞争很大程度上是管理水平的竞争，随着全民医保红利逐渐消失，公立医院的黄金发展时期已过，医改倒逼医院管理由粗放型向精细化转变。面临如此严峻的形式，财务人员应尽可能发挥自身优势，深入临床了解医院各种业务，做一个懂业务的业财融合性财务人员，只有懂业务才能做好财务管理、成本管理及绩效管理等。现代财务人员应更好地帮助医院进行经营管理，做好医院运营数据分析，紧扣医改各项指标，提出合理化建议；应为各临床科室做好数据分析，及时将数据反馈给各科室，帮助科室提高管理；应做好全面预算管理和全成本核算，建立健全内部控制制度，有效防范贪污浪费的发生。

从每季度我院对患者满意度调查中不难发现：医院环境已成为患者最不满意的地方。对医院来讲，医疗技术水平直接决定着医院的发展。但随着经济不断发展，人民生活水平日益提高，患者越来越注重医院的医疗环境和服务水平，越来越注重就医体验感。医院收费处是窗口部门，每天面对大量患者，良好的服务必然能提升患者的就医体验感。然而在传统收费模式下，难免造成患者排成队，影响患者的心情，为减少患者排长队，我院大力推广使用自助缴费机，将来还会使用支付宝、微信及诊间支付等现代电子支付手段，患者就可以随时随地支付医药费，既节省患者宝贵时间也增强了患者的就医体验感。

当今社会唯一不变的就是变，各公立医院及医务工作者们只有顺应医药卫生体制改革的不断变化，才能实现健康中国的宏伟蓝图，才能为人民群众提供全方位全周期健康服务。“青年兴则国家兴，青年强则国家强。”习总书记对我们年轻一代给予厚望，作为青年人要不忘初心，继续前进，实现自己的中国梦。